מה גורם ליצירת צמיד דוחה יתושים ללא DEET שהוא בטוח לנשים בהריון?

סטטוס רגולציה לעומת ראיות ספציפיות להריון עבור מרכיבים ללא DEET

מרכיבים רשומים ב-EPA (פיקרידין, IR3535, PMD): מה אישור התווית כן ולא מבטיח לשימוש בהריון

הסוכנות להגנת הסביבה (EPA) רשמה חומרי דחייה כמו פיקארידין, IR3535 ו-PMD מכיוון שנראה שהם בטוחים מספיק לרוב האנשים, בעיקר על סמך בדיקות על בעלי חיים שלא מצאו בעיות בהתרבות ברמות חשיפה רגילות. אך הנה מה שה-EPA אומרת באמת בנידון – האישור שלה אינו אומר שמאובטח כי המוצרים הללו בטוחים במיוחד לנשים בהריון. אין לנו הרבה מידע על איך החומרים האלה משפיעים על גופות של נשים בהריון. המחקר הקיים כמעט לגמרי מבוסס על מודלים ממוחשבים שמנבאים שיעורי ספיגה דרך העור מתחת ל-2% כאשר הם משומשים באופן רגיל לפי הדרכות ה-EPA משנת 2023. מה שמ phúc את המצב? רוב מבחני הבטיחות בודקים יישומים בודדים ולא מגע עורי מתמשך כמו זה שמתרחש עם צמידי דחיית חרקים. מאחר שאיש לא עוקב באמת אחר כמות החומר שעוברת לעובר לאורך זמן, שימוש במכשירים לבישים במהלך תקופות הריון קריטיות עלול ליצור סיכונים שטרם נחקרו.

למה אין נתונים על ביטחון שימוש בשמן הלימון אוקליפטוס וב-2-אונדקאנון במהלך ההריון — ולמה זה חשוב למשתמשים בשעוני דוחי יתושים

דוחי חרקים טבעיים כגון שמן מסילוון לימון (OLE) ו-2-אונדקאנון נכללים במה שה-EPA מכנה פטור של ביואוסתנים. בעיקרון, זה אומר שהם אינם צריכים לעבור את כל מבחני הסטנדרט בנוגע לאיך הם עשויים להשפיע על הרבייה או ההתפתחות. ובגלל זה, אנו בעצם יודעים מעט מאוד על האם החומרים האלה בטוחים בהריון. המצב הופך לקשה כשמדובר בשעונים. המוצרים האלה משחררים את הרכיבים הפעילים שלהם באופן מתמיד ממש סמוך למקום שבו אדם יושב חלק גדול מהיום. זה יוצר חשיפה מתמשכת הן על ידי נשימה והן דרך ספיגת העור. מחקרים מ-2022 בדקו תרכובות מסוימות שנמצאות ב-OLE וגילו שניתן להן לעבור את השליה בניסויים על בעלי חיים. עם זאת, אף אחד לא קבע גבולות ברורים לכמות שחשיפה אליה נחשבת בטוחה לבני אדם. לכן, אם אישה בהריון מחליטה ללבוש אחת מסרגלי דחיית היתושים האלה, היא בסופו של דבר נכנסת לגוף חומרים צמחיים שעדין אין ידע ברור לגבי רמות הבטיחות שלהן.

איך עיצוב צמיד דוחה יתושים יוצר תחושה שגויה של ביטחון במהלך ההריון

퍼יסה מוגבלת ≠ ספיגה: שמנות נדיפות, מגע עורי ממושך, ודרכי חשיפה עוטריניות לא מבוקרות

צמידי דחיית יתושים יוצרים תחושה מטעה של ביטחון מכיוון שחברות שיווק אותן כאפשרויות של "חשיפה מינימלית", מה שגורם לאנשים לחשוב שהם בטוחים. אבל הנה העניין: השמנים הנסחררים כמו סיטרונלה ו-OLE ממשיכים להספג דרך העור לאורך היום כאשר לובשים אותם על היד. מעבדות ביצעו מדידות של כמות החומר שמופרשת מצמידי הסיליקון לאורך זמן. התגלה כי בערך 0.5 עד 1 מיליגרם לשעה מסתיימים על פני השטח של העור. מדובר בחומר מרוכז למדי שמופעל באופן קבוע, ללא כל רגולציה אמיתית ששולטת בכך. מה קורה לאחר מכן? ובכן, חומרים אלו יכולים לעבור את מחסומי ההתפזרה המטבוליים של הגוף ולפעמים אפילו להגיע לזרמת הדם של העובר מבלי שמישהו שם לב. הבעיה היא שאיש לא חקר אי פעם לאיזו ריכוזים מגיעים רקמות העובר לאחר חשיפה מסוג זה, גם כשיצרנים משבחים את הבטיחות של המוצר עם ההבטחה "ללא סプレー". וגם יש עוד בעיה. כשצמידים אלו מפסיקים לעבוד כראוי בתנאי לחות (מה שמתרחש בערך שני שלישים מהזמן), אנשים פשוט ממשיכים ללבוש אותם למשך זמן ארוך יותר במקום להחליפם. כלומר, מעבר של חומרים נוספים לעור לאורך זמן, אך אנו לא יודעים בוודאות מה זה אומר מבחינת סיכוני בריאות.

פערים קריטיים בהוכחות: אפס מחקרים קליניים על שימוש בשעוני דוחה יתושים בהריון

למעשה, אין מחקר שבודק עד כמה צמידי דחיית יתושים אלו בטוחים לנשים בהריון. יש לנו מידע מסוים על מוצרים כמו DEET ו- picaridin מכיוון שנחקרו השפעותיהם על حوורות, אך לא בוצע שום מחקר בנוגע לצמידים אלו. הבעיה היא שתרסיסים וקרמים רגילים מספקים הגנה בכמויות צפויות, בעוד שצמידים אלו משחררים סוגים שונים של ריכוזים של שמנת או כימיקלים לאורך זמן, לפעמים ממש סמוך למקום שבו עובר מתפתח. זה עלול להוות סיכון חמור, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר האיברים מתחילים להתפתח. מאחר שאיש אינו יודע כיצד החומרים הללו נספגים, מועברים בגוף, מפורקים או מוסרים מהגוף במהלך ההריון (מה שמדענים מכנים ADME), כל טענות לגבי הבטיחות אינן נתמכות על ידי מדע. ארגוני בריאות מרכזיים כגון ה-CDC וה-ACOG אומרים בעיקרון שיש כאן פער גדול, וממליצים להורים עתידים לא להסתמך על הצמידים כאמצעי הגנה עיקרי, אם הם חיים באזורים עם הרבה יתושים. אנשים בהריון עומדים כיום בפני בחירה קשה בין נזק פוטנציאלי שלא נוכל למדוד לבין סיכונים אמיתיים מאוד ממחלות שמועברות על ידי יתושים, כמו זיקה, חום денגה ומלריה.

חלופות אמינות ובטוחות בהריון לצלבוני דוחי יתושים

אפשרויות מקומיות ללא DEET עם ניטור בפועל של שימוש בהריון (למשל, פיקרידין 20%)

נשים בהריון החוסות הגנה טובה מיתושים חייבות לקחת בחשבון דוחי יתושים רשומים בסוכנות להגנת הסביבה (EPA), במיוחד כאלה שמכילים 20% פיקרידין. למוצרים אלו יש תעודת בריאות הרבה יותר טובה בהשוואה לצלבונים האופנתיים אך לא נבדקים שמשווקים כיום. סוכנות להגנת הסביבה בודקת את הפיקרידין למעשה מבחינת השפעתו על הרבייה, והמרכז לבקרת מחלות תומך באופן ספציפי בשימוש בו במהלך ההריון. אנשי מקצוע רפואיים שעוקבים אחר הריונות בחיים האמיתיים לא זיהו כל בעיה כאשר אמהות משתמשות בדוחה זה בצורה נכונה. פשוט חילקו כמות קטנה על אזורי עור חשופים וזה ימשיך לפעול כ-8 שעות נגד יתושים שעלולים לשאת מחלות.

הגנה משולבת: בגדי טריז'ין + בקרת סביבתית (מאווררים, רשתות, בחירת זמן)

אסטרטגיה מדורגת, לא כימית, מספקת בטיחות ויעילות עליונות:

• שיטות מחסום : התקינו מסכי חלון שלמים וישנו תחת רשתות לטיפול במים (ITNs) שטופלו בחומרי ניקוי בהתאם ל-CDC
• אומני זרימת אוויר : השתמשו במאוררים תנודתיים בחוץ כדי להפריע לטיסת יתושים ולצמצם את קצב הנחיתה שלהם
• התאמות זמנים : הסירו את חלונות הפגיעות המаксימלית — שחר וערפל — עבור Aedes ו אנופלס מין
• הגנה באמצעות בד : הלבישו בגדי פרמיטרין, שממשיכים לדחות נשיכות עד 70 כביסות

גישה זו מבטלת חשיפה ישירה דרך העור או על ידי שאיפה, ומציעה צמצום נשיכות עקבי וגדול יותר מכל מכשיר לביש — מה שהופך אותה המלצה אמינה ומוסמכת ביותר בהתאם ל-EEAT בהריון.

שאלות נפוצות

האם צמידי דחיית יתושים בטוחים במהלך ההריון?

צמידי דחיית יתושים לא נבדקו באופן מכריע לגבי הבטחנותם במהלך ההריון. הם עלולים לשחרר כימיקלים באופן מתמשך, שיכולים להיספג דרך העור ולפוג בעיות בפיתוח העובר.

מהן אפשרויות הגנה חלופיות מפני יתושים לנשים בהריון?

נשים בהריון יכולות לשקול שימוש בחומרי דחייה מוסמכים של הסוכנות להגנת הסביבה (EPA), כגון פיקרידין בריכוז 20%, וכן שיטות מחסום כמו רשתות טובלות חומרי הרג יתושים וביגוד מעובד פרמזרין.